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唐华:高血压

  高血压症是人类最常见,影响健康的疾患,它可以是独立存在的病症,也可能是其它疾病的一个症状表现;多数人所指的“高血压”是循环系统的一病症,近年专家观察和研究所得,任何年龄,任何性别,收缩压超过一百三十,舒张压在九十以上都是进入高血压。当然,紧张,急跑後的一时性超越不能视作高血压。

  往时认为90加年龄是正常的收缩压,比如三十岁的人,他的正常收缩压是120,这种说法已过时。

  有十多名中国专家对中国人群进行调查,摘录如下。

  目的:调查中国高血压的发病率及其影响因素,方法研究人群为不同地区丶不同职业的10个年龄为35~59岁的人群,共计25656人。

  用统一设计丶统一表格和统一标准化的调查方法,按国标规定方法测量血压。结果经过平均5年的定群随访,确诊高血压年发病率男性为1.20%,女性为1.07%,临界及以上分别为3.27%和2.68%。

  同患病率一样,人群间存在着北方高(3.01%~5.62%)南方低(0.76%~1.50%)的趋势。

  在工丶农丶渔不同职业丶不同性别间也存在着明显差别。多元回归分析还表明,基线时收缩压(SBP)丶舒张压(DBP)平均水平和体重指数对高血压发病率的影响最为明显。在控制了其他危险因素後,体重指数每增加一个单位,未来5年内,确诊高血压发病危险增加9%;在正常范围内的SBP每增加1.3kPa(10mmHg),未来5年内确诊高血压发病危险增加71.5%。DBP每增加1.3kPa(10mmHg),确诊高血压发病危险增加102.4%。此外,分层分析表明,在35~59岁之间,年龄越小,相对危险增加幅度愈大。结论高血压的一级预防应在35岁前尽早进行。

  一九八五年我在广州中医学院附院学习,曾对病人进行脉象和高血压对照,那时多数的病人脉象为沉弱,此类病人的血压(收缩压)多数在120以下。在菲服务时也细心观察当地华人的脉象,有不少人的脉象沉弦或沉实,成年人的血压(收缩压)表现为界或高血压,儿童如出现沉弦,父母其一为高血压,如果脉象表现沉实,父母必定皆患高血压。我没有统计菲华人群中的患高血压和遗传而未出现者的百分率,但估计合共是两三成。

  今时香港病人患高血压及遗传而未出现的人,百分比是多少,我也没有详细的统计,也和二三十年前我接触到的菲华病人相近。

  依我的观察,患高血压的因素为:遗传丶进食含盐过多丶少运动丶体胖丶少吃蔬果及西式含肉类和浓味饮食。


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