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菲律宾已现猴痘社区传播,世卫警告新变种威胁!


好工作就像艾滋病,有母婴、血液和性传播等三大途径。

本文是日前菲律宾卫生部长特德·赫尔博萨(Health Secretary Ted Herbosa)接受资深记者马卢·蒙噶海斯(Malou Mangahas)关于猴痘(monkeypox virus,简称Mpox)采访的全文。视频已经在菲华网微信视频号发布,敬请各位小伙伴关注。

马卢·蒙噶海斯(以下均称马卢):部长您好!欢迎您接受我们的视频连线!现在公众最关心的首要问题是所谓的猴痘,目前情况如何?有多少病例?卫生部有什么发现?这种病毒是如何传播的?

卫生部长特德·赫尔博萨(以下均称部长):

两周前,世界卫生组织(以下均称世卫)宣布猴痘为全球公共卫生紧急事件,最近还发现了这种病毒的新变种,据说这种变种病毒更为致命,重症患者的死亡率更高。因为这个原因,世卫感到担忧。当我们得知这一消息时,医生们已经开始进行病毒检测。所以我要澄清的是——这种新变种目前还没有进入菲律宾。目前,菲律宾仅仅发现了3例新变种病例,带原者均为入境菲律宾的外国游客和海外菲律宾人。

不过,原始猴痘病毒的已经在我们的社区传播。因此我们需要更加小心,因为这种病毒可能会传播开来。我已经成立了一个应对小组,负责监控和加强检测工作。我们将增加检测,确保更多的人了解感染的风险,如果他们出现水疱或类似水痘的症状,建议尽快去看医生。



马卢:为了让大家更清楚,猴痘的症状类似于水痘,但它还有其他症状,公众需要留意哪些症状?如果有初步症状,该怎么办?

部长:感染这种病毒的患者首先会引起发烧,接着是关节疼痛,然后会出现皮疹,最初只是红疹,随后会变成水泡,类似于水痘,但它与水痘无关。它更像是带状疱疹,有水泡的症状,不过这些水泡通常出现在私密部位;不过有时候也可能出现在脸部、手掌或身体其他部位。所以如果出现这些症状并且不确定究竟是啥病,建议立即去看医生。我们已经为医生们准备了类似新冠病毒的逆转录聚合酶链式反应(Reverse transcription polymerase chain reaction ,简称PCR,检测基因属性的一种生物技术)测试,不过试剂盒不同。目前我们的检测能力有限,因为一些试剂盒已经过期,需要采购更多。

马卢:如果患者出现初步症状,有没有什么紧急处理办法?有哪些情况需要立即就医?

部长:如果患者体表出现的水泡内有液体,这种症状这意味着患者感染了具有传染性的病毒,可能不是猴痘,是更轻微的水痘或者带状疱疹。但一旦出现这种症状,就不能掉以轻心,建议立即进行确认和检测,这是医生推荐的首要措施。只有这样,我们才会知道,自己究竟感染了什么。而医生也只有得到检测报告狗,才会精准治疗。



马卢:根据您的观察,您提到的社区传播是否已经发生?目前有多少病例?为了避免社区传播,公众应该采取哪些预防措施?

部长:猴痘病毒主要通过密切接触传播,包括性接触。在非洲的研究中发现,共用毛巾或衣物也可能传播,不过这种情况较为少见。主要传播途径是皮肤接触。一旦接触感染者,潜伏期通常为7到21天,最长可达30天。因此确实需要更长时间进行监控。

马卢:如果感染了猴痘病毒,是否有药物可以治疗?例如,有没有什么药物可以缓解发烧或阻止病毒扩散到严重阶段?

部长:猴痘病毒是有药物的,名为特考韦瑞玛特(Tecovirimat),这是一种抗病毒药物。不幸的是,这种药物在菲律宾尚未注册,也无法购买。因此我请求世卫提供供应。当然,我不会与非洲争抢资源,因为他们也非常需要。此外,我们还有针对猴痘的疫苗,这种疫苗是从牛痘衍生的。在我们与世卫和其他卫生部长的会议中讨论了,应优先将疫苗提供给疫情爆发的国家,以控制病毒传播。我们目前已排队等待大约2500剂疫苗的供应。


猴痘特效药特考韦瑞玛特
马卢:部长,关于菲律宾健康保险公司(Philippine Health Insurance Corporation ,一般简称PhilHealth)退还资金给国库的问题,您能否进一步解释?这笔资金是否应该退还?我们有许多问题需要解决,您对此有何看法?

部长:

您知道——这些所谓被退还的资金并不是被贪污了,也不是来自会员的捐献、储备基金或健康保险公司的投资储蓄。这笔资金来自政府拨款,专门用于补贴贫困人群、老年人和残疾人。每年,健康保险公司都会预估这些群体的数量,并支付他们的保费。这些资金通常超出了实际需要的数额,平均每年约多出300亿披索。这并不是所谓的储蓄,而是政府拨款。因为健康保险公司申请了这笔拨款,却没有用在指定的用途上。


菲律宾民众在菲律宾健康保险公司分支机构办公室办理相关业务
这笔资金并不是用于支付医院费用和健康保险公司福利的,而是用来支付未登记的成员的保费。这部分多余的资金不能称为储蓄,因为它没有被用于预定的用途。

这些未用完的政府拨款应该退还,不能成为公司的储蓄。健康保险公司多年来用这笔购买国库债券,财政部(Department of Finance)则支付利息。然而财政部指出,这种做法是不对的。如果政府拨款没有被使用,应该退还。

所有的政府机构都是这样做的。如果你申请了一笔拨款,但没有使用完成预定的项目,就应该将这笔资金退还。如今,2024年法律已经通过,未使用的拨款可以被财政部收回并用于其他紧急需要。因此,健康保险公司在过去3年多次超额拨款的资金应被退还,并用于其他紧急需要的项目。

如果资金未被使用,财政部可以将其收回并用于其他需要的项目。因此,对于连续三年多余的拨款,财政部要求将其退还,并用于其他地方。当然,没人反对这个决定,因为这是对健康保险公司进行重大改革的一部分。遗憾的是,像健康保险公司这样的单一支付系统本应是非常好的。事实上,伊什·帕尔加斯(Ish Pargas菲健康保险公司发言人)所说的担忧——即资金可能耗尽——并不正确。


伊什·帕尔加斯,此前其表示返回政府拨款将导致菲健康保险公司资金枯竭。
即使提高福利,资金也不会被耗尽,因为健康保险公司采用的是“现收现付”的保险模式。就像你的汽车保险一样,马卢,如果你一年内没有发生车祸,所交的保费就不存在了,对吧?但第二年你还需要支付大约3万到5万披索的保费,确保你的车在发生车祸时仍然受到保障。同样,健康保险公司也不会亏损。因此,不要相信那些声称健康保险公司可能耗尽资金的说法,我不认同这个观点。因为即使资金不足,政府也会为健康保险公司提供额外的补贴。

政府会继续为健康保险公司提供资金支持,我们只会增加补贴。

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