本帖最后由 ade7788 于 2020-12-7 18:41 编辑

20多年前，洛娜•西亚宁•帕加杜恩(Lorna Sianen Pagaduan)“被困在了香港”，当时她正准备前往利比亚从事一份新的护理工作。

但是事实证明，这种不幸是变相的祝福，因为22年后，她成为了该市菲律宾护士协会(philippine Nurses Association)的主席，并用自己的收入供六个兄弟姐妹上学。

正因为如此，她拒绝了菲律宾政府上月末做出的决定，即从今年开始，将每年新聘用的护士和其他医疗专业人员的数量限制在5000人。

“这是非常歧视。我们知道菲律宾需要护士，但我们的家人也需要一些东西来填饱肚子，” 40多岁的帕加杜安（Pagaduan）说，“如果像我一样，您有六个兄弟姐妹，您的父亲失业，您的母亲生病了，该怎么办？即使您爱自己的国家，您也会选择您的家庭。”

在宣布由跨部门工作小组实施的Covid-19上限时，菲律宾劳工部长Silvestre Bello表示，实施这一上限是为了确保该国有足够的医疗专业人员继续抗击疫情，并补充说，上限可能“最终会增加”。菲律宾已发现43.5万例新冠肺炎病例，近8,500例相关死亡，在东南亚两类病例中均居第二位。

然而，前Covid-19工作组特别顾问Anthony Leachon博士本周在亚洲表示，即使从处理大流行的角度来看，该上限也是“不必要的”。他表示，由于菲律宾护士的工资很低，该国有大量护士没有得到开发，他们从事“呼叫中心等零工”。

他说：“政府只是没有适当地动员他们，如果他们得到适当的报酬，我认为他们会加强并去当地医院。”

总部设在马尼拉的菲律宾护士联合会倡导小组副主席埃莉诺·诺拉斯科（Eleanor Nolasco）称，每年有数千名医生离开菲律宾到海外工作，仅去年一年就估计有16,000名护士流出海外。

但是，这个数字甚至可能更高，因为菲律宾政府仅对护士履行了“工作命令”，Pagaduan说，忽略了那些作为“看护人”离开的人——她自己最初在香港从事的这个角色。

目前尚不清楚菲律宾有多少护士，因为政府的统计机构并未将这些数据关联起来。菲律宾护士联合会表示，有20万名训练有素的护士失业或在卫生部门以外的地方工作，而总部位于东京的全球医学研究信息中心(Medical Research Information Center Global)称，2017年经董事会认证的菲律宾护士人数为50万。

同年，菲律宾专业机构菲律宾护士协会(Philippine Nurses Association)的一项研究发现，该国的医院和国营社区卫生中心聘用的护士不足68,000人。

菲律宾医生汉斯·杰斯珀·德尔蒙多(Hans Jesper del Mundo)在2018年发表于该日本中心的一篇文章中写道:“即使是在政府医院，工作机会也不够。这是大多数医疗专业人员在国外执业甚至考虑转行的主要原因。”

没有短缺

菲律宾大学政治学教授让·佛朗哥（Jean Franco）博士说，她“完全反对调配护士”，因为“这违反了我们护士在国外工作的权利”。

她说：“我们确实不缺护士，有20万失业护士，因为他们不想在工资低的医院工作。”

Franco说，在为期四年的护理课程投入高达500,000比索（10,400美元）之后，这些“待命护士”中的许多人希望通过从事诸如“业务流程外包……或在高端美容院和诊所”等薪酬更高的工作来收回投资。

她指责政府将护士行业“商品化”，这是其数十年的劳动力输出政策的一部分，这导致了护士供过于求。这反过来又压低了工资，导致该国许多医院只以低工资雇佣临时合同的护士，因为医院的理解是，一旦护士有了足够的经验，他们就会出国工作。

菲律宾的一些医院每天为其护士支付的工资低至500比索（10.40美元），这比大型杂货店连锁店的售货员的收入还少。换句话说，Franco说“护士是一次性的”。

这导致了高人员流动率，马尼拉大市区一家大型私立医院的一名医务主任本周在亚洲表示，他所在医院的护士“今年1月加入”，年底前就会离开，而留下来的护士“没那么好”。

“你不能责怪护士离开，因为他们的薪水真的很低。应该给他们机会，但是当然，这会影响我们的医疗保健系统。”

去年10月，菲律宾最高法院裁定，在公立医院和卫生部门工作的护士有权获得更高的基本工资。该裁决有效地将他们的每月起薪从之前的20,754比索提高到30,531比索（636美元），但是它不包括私人医院，那里的入门级薪水可以低至15,000比索。

前Covid-19工作小组特别顾问Leachon说，为了解决私立医院比公立医院工资低的问题，所有护士——而不仅仅是前线人员——都应该得到相同的工资，政府在大流行期间对私立医院的工资给予部分补贴。他补充说，国家的全民医保法为卫生保健工作者提供预算支持，应该为此加以利用。

劳累过度，薪水微薄

菲律宾护士联合会（Nolasco of Philippines Nurses United）称，菲律宾护士除了薪酬不高外，还经常工作过度，该国许多医院都忽略了卫生部的指导方针，即护士在八个小时内最多只能照顾12名患者。他说，在12到16小时轮班的过程中，护士通常要照顾多达40名患者。

正如劳工部长贝洛（Bello）上周所说，政府的反应是鼓励私立医院的护士“罢工”，这样他们的雇主就能“了解你职业的价值”。今年8月，菲律宾总统罗德里戈•杜特尔特(Rodrigo Duterte)对该国的护士们说：“加入警察队伍，工资更高。”

周五，包括医疗前线人员在内的菲律宾全体大学马尼拉工人工会(All University of the Philippines Workers Union-Manila)在午餐时间举行了抗议活动，要求承诺发放的危险津贴和风险津贴，这些津贴自3月份以来一直没有得到支付。总统福说，工会最近被告知没有“预算”来履行杜特尔特政府做出的这些承诺。

然而，菲律宾有一个地区的护士有望获得有竞争力的薪水，那就是该国最南部冲突不断的穆斯林棉兰老岛邦萨摩罗自治区。

菲律宾护士协会当地分会理事亚斯敏·巴卡拉特（Yasmin Bacarat）称，根据卫生部的一项部署计划，最近又有1,415名护士与该地区的社区卫生中心签订了为期一年的合同，每月工资为41,000比索。

但是，缺乏基础设施，交通不便和频繁停电使该地区的工作成为挑战。

Bacarat在Bangsamoro开始她20年的社区护士职业生涯之前，曾在沙特阿拉伯工作过一段时间。她说，如果菲律宾护士愿意的话，应该给他们机会“体验菲律宾以外的生活”。

她说：“根据我的亲身经历，步行到所有的村庄都很困难。”

“起初，我看着稻田，想知道我为什么要在这里，我想在马尼拉工作，但我意识到自己正在帮助挽救生命，这是非常自我实现的，所以我爱上了我所做的事情。”

至于香港的Pagaduan，现在她所有的兄弟姐妹都已经完成学业，“我已经准备好回家了，”她说。


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