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中国今年至少10起本土疫情源头与境外输入有关,引发社会关注
2021年9月21日0-18时,哈尔滨市发现新冠肺炎确诊病例3例。病例1是主动到巴彦县第二人民医院做核酸检测时发现;病例2、3为病例1的密切接触者,为菲律宾境外返哈解除隔离人员。
央视通报哈尔滨疫情截图 央视新闻微博
目前,哈尔滨疫情的传染源头尚未公布。
但据健康时报不完全统计,今年已有至少10起本土疫情的感染源头与境外输入有关。
1.莆田疫情:疑似源头病例或在隔离期感染
据福建省莆田市仙游县应对新冠肺炎疫情工作指挥部办公室9月10日通报,经专家研判,莆田此次疫情源头疑似为新加坡入境人员林某杰导致的传染链条。
在福建疫情中,有病例在隔离期间多次核酸检测均为阴性,21天解除隔离后转为阳性。对此,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆9月16日在国务院联防联控机制新闻发布会上指出,该名病例有非常大可能性是在隔离期间感染上的,从而导致了后续疫情的发生。
2.上海疫情:暴露于由境外输入病毒污染的环境
8月23日,上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布消息:经流行病学调查,8月20日、21日发布的5例本土确诊病例与近期我国其他本土确诊病例病毒同源性低。经国家和上海市专家综合研判分析,浦东机场5例本土确诊病例的感染来源可以聚焦在暴露于境外输入病毒污染的人员或环境,个人存在防护疏忽而引发的感染。
3.宁波疫情:码头工人接触货轮阳性船员或物品
8月11日,浙江省新增境外关联新冠肺炎无症状感染者1例,为宁波市北仑区梅山港集装箱码头工人。8月18日,浙江省政府新闻办举行第七十六场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会通报,北仑本次疫情感染来源为码头工人接触“长锦秋田”货轮阳性船员或物品。
4.海口疫情:初步判定为俄罗斯入境货运航班
8月5日,海口市新增1例新冠肺炎确诊病例(轻型)。8月9日,据海口市召开新型冠状病毒感染肺炎疫情防控新闻发布会介绍,初步判定8月5日确诊病例林某某感染病毒源自海口美兰机场俄罗斯入境货运航班。
5.湖南疫情:与江苏本土病例高度同源
8月4日,湖南省召开新闻发布会通报,湖南本次疫情是由来张家界市的3名外省游客输入,这3名游客7月17日在南京禄口机场短暂停留,当晚进入张家界市。基因测序结果表明湖南省本土病例感染的新冠病毒属于Delta 变异株,已由中国疾控中心确认与近期江苏省报送的本土病例新冠病毒基因组序列高度同源。
6.郑州疫情:与缅甸入境确诊患者相关
8月2日晚,郑州市新冠肺炎疫情防控领导小组新闻发布会上通报,经基因测序,郑州疫情最初2名感染者与缅甸入境确诊患者相关,均为德尔塔变异毒株。郑州此轮疫情呈点状散发特点,感染者绝大多数与市六院有关联。
7.武汉疫情:与江苏本土病例毒株高度同源
8月2日,武汉经开区报告发现7名外来务工人员新冠病毒核酸检测阳性。8月4日,湖北省疫情防控指挥部召开新闻发布会通报,经过溯源,武汉市2日通报的7例病例中,已完成的2例样本测序结果显示为delta型,与江苏本轮本土病例毒株高度同源。
8.南京疫情:俄罗斯CA910入境航班
7月30日,在南京第10场疫情防控新闻发布会上,南京市疾控中心副主任丁洁介绍,南京本轮疫情源头为俄罗斯CA910入境航班,为德尔塔毒株。本次疫情早期报告的机舱保洁员病例的病毒序列与7月10日俄罗斯入境的CA910航班报告的1例输入病例的基因序列一致。
9.瑞丽疫情:病毒通过人或物从缅甸输入
4月3日,时任云南省德宏州委常委、瑞丽市委书记龚云尊在瑞丽市疫情防控新闻发布会上表示,此次瑞丽疫情与缅甸上传GISAID数据库的28条基因组序列同属B.1.36.16进化分支,高度疑似引起瑞丽疫情的病毒通过人或物从缅甸输入,与国内其他地方由输入导致的本土聚集性疫情的病毒的基因组不存在关联性,说明不是近期国内各地本土疫情导致的继发性传播。
10.石家庄疫情:由俄罗斯归国无症状感染者引起
3月4日,中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼在海河传媒中心电视新闻中心联合津云新媒体的直播节目中表示,“这次石家庄疫情的源头,就是一个从俄罗斯回国的无症状感染者,这个无症状感染者传染了石家庄的一个人,这个人感染后也是无症状感染者,他又传给了他的家人,他的家人是有症状感染者,是石家庄1号病人,之后,病毒就慢慢传开了”。
11.沈阳疫情:入境人员解除隔离后发病
1月11日,沈阳市疾病预防控制中心主任孙百军在沈阳市疫情防控新闻发布会上表示,沈阳本次疫情传播源头为入境人员在解除隔离后发病,通过医院就诊活动和家庭社区活动,导致后续这些病例或感染者引起相关家庭和公共场所内的疫情传播。本次疫情的病例主要是通过密切接触者排查发现。
12.大连疫情:初步判定为俄罗斯籍货轮
1月3日,大连市卫健委副主任赵连在疫情新闻发布会上表示,初步判定这次大连的本土疫情来源于被新冠病毒污染的进口冷链产品,绝大多数病例为码头工人因为搬运俄罗斯籍货轮上新冠病毒阳性的散装货品导致感染并传播。
随着中国本土疫情得到有效控制,境外输入病例成为新增病例的主要来源,而入境人员健康管理出现漏洞,又是引起多地局部疫情的重要原因。如何做好境外入境人员全流程的疫情防控工作?“14+7”隔离期有没有必要延长?种种问题,引发社会关注。
哈尔滨机场强化疫情防控措施。
在本次哈尔滨以及此前的多次国内局部疫情中,有不少是入境14天隔离期满后复阳感染所致。
那么,隔离时间多久才保险?
是否需要继续延长入境人员的隔离期?
“德尔塔变种病毒具有传播力强、恢复慢的特性。一部分患者症状非常轻,如果没有细问,可能没有明显的症状,甚至只有简单的乏力。所以,解除14天集中隔离后,还至少需要7天的居家隔离医学观察,社区要继续加强管理,对居家的入境人员进行定期核酸检测和每日健康情况监测。”莆田学院附属医院医务部主任李航告诉记者。
正如《方案》要求,对入境人员实施14天隔离医学观察措施,解除隔离后开展7天居家健康监测,期间做好体温、症状等监测,减少流动,外出时做好个人防护,不参加聚集性活动,并在第2天和第7天各开展一次核酸检测。
“‘居家隔离’与‘健康监测’不同,居家隔离时是严格不能外出的,健康监测通常要求入境人员做好体温、症状监测,非必要不外出。”福建省福州市仓山区一名社区工作人员告诉记者,后者更依赖相关人员的自觉,但解除隔离后,一些人在精神上已经放松,对不要聚餐、去人群聚集区的提醒十分抗拒,而居家健康监测的要求强制力相对有限,社区工作者很难做到时刻掌握入境人员的举动。
哈尔滨市民连夜进行核酸检测。
“超长潜伏期”对隔离时长造成的挑战
部分地区改变了入境人员健康管理政策
辽宁省大连市对入境人员实行“14+7+7”隔离管控,即“14天集中隔离医学观察+7天居家医学观察+7天社区健康监测”。
广州市自8月13日起,要求所有从外国入境14天集中隔离期满回到广州的人员,从原来实行的“7天居家健康监测”调整为“7天居家隔离管理”,也就是后面的7天要足不出户。
6月25日,中国工程院院士钟南山接受媒体采访,在被问及“是否‘14+7’的隔离观察时间需要延长”这个问题时,他认为还不需要延长隔离时间。他表示,绝大多数的新冠病毒潜伏期还不长,如果入境时的隔离观察时间再延长,弊大于利,会给我们与国外的沟通和交流带来更多困难。“我们可以加强对来自高危国家的入境人员在隔离时间内的健康监测频率,这是一个有效的办法。”
多重举措兼施
做好入境人员防疫健康服务工作
在李航看来,除了隔离的时长需要保证,健康监测措施的严格落实也是重点。“解除隔离不意味着可以‘放飞自我’,外出时要做好个人防护,避免参加一些聚集性活动,对个人防护、异常情况要及时报告,按时进行核酸检测。社区要杜绝脱管、漏管、失管等情况发生。”
针对入境人员隔离期满后又出现核酸检测阳性的情况,我国在“人物同防”的基础上进行了多方面强化。
例如,在入境人员的核酸检测质量方面,要求对入境人员在隔离期间采集鼻咽拭子进行核酸检测,其中第14天应当至少采用2种试剂,原则上分别由不同的检测机构进行检测。
“这样做的一个好处就是最大程度上提高核酸检测的灵敏性和准确性。”国家卫生健康委疾控局监察专员王斌表示。
针对“超长潜伏期”病例,普通人群如何加强防护?有关专家表示,加强疫苗接种以及个人日常防护仍是重中之重。疫苗接种越快越多,越能与未来的世界同步,在人类总的疫情防控战中保持主动。
随着人类对新冠病毒的认识逐渐加深,在外防输入和保持国际流动性之间,还需不断地考量与改进,既要保证流动,又要做好入境人员防疫健康服务工作。
常态化防控条件下,更需要严防麻痹心理、警惕防疫漏洞。
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