“我们应用这种动态清零的应对方式，并采用进一步精准的防控，对奥密克戎并不害怕。”

12月4日至5日，“2021大湾区（深圳）疫苗峰会”以线上+线下的形式分别在深圳坪山、北京举办。12月4日，中国工程院院士钟南山远程参与了大会议程。谈及疫苗全程接种后的加强针情况时，钟南山表示，两剂灭活疫苗接种后，接种第三剂原疫苗有效，并在真实世界证明有临床保护性增强。同时，两剂灭活病毒疫苗接种后，接种mRNA疫苗、亚单位蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗均有显效。

钟南山 资料图

不过，钟南山强调，接种异种类型疫苗效果可能更佳，但需要在真实世界进一步观察其保护率，才能证明。

对于新冠病毒奥密克戎变异株对目前疫苗研发的影响，是否有必要更换毒株进行相关疫苗的研发和接种，钟南山表示：“我不觉得现在是立刻需要调整。”

钟南山分析，灭活疫苗虽然它的保护率稍微低一些，但是确实覆盖的范围是最广，“我相信它不会对奥密克戎完全无效”。

另外，钟南山还指出，换应该不会有问题，但代价很大，是否要换要看两方面因素，一个是奥密克戎的传播情况，另一个是奥密克戎的致病率，“假如它的致病率并不是说像我们所讲的那么可怕”，在这样的情况下，新冠病毒慢慢就像会像流感一样。

钟南山认为，现在不是一个紧急需要调整疫苗的时候，我们需要大概要两三周以后看看奥密克戎病毒的发展趋势。

番外
钟南山谈奥密克戎变异株：坚持动态清零“不害怕”

当前，新的变异病毒奥密克戎的出现，为全球新冠疫情防控又增加了诸多变数，也给我国的疫情防控提出了新的挑战。


到底怎样我们的生活才能恢复正常？现在的疫苗对新的变异病毒还有效吗？需要打第三针加强针吗？12月4日下午，在参加第二届大湾区（深圳）疫苗峰会主论坛院士对话时，钟南山院士通过视频连线的方式，向与会专家代表分享了有关机构近期的研究成果和实验数据，并对这些问题给出了自己的最新判断。


如何能够恢复常态化？

我国自2020年以来，新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的，这得益于我们预防为主做在“上游”的战略：社区预防，早发现、早诊断、早治疗、早隔离。钟南山透露自己参加了WHO的一个会议，文件中提出各个国家大致采取了四种手段对待新冠，一个是强力控制，第二个是压制，第三个是遏制，第四个是个别国家不采取任何措施。我国采取强力控制，精细落地到社区动态清零，从去年3月我们已经能很好控制疫情，到现在20个月，我们从恢复经济到复工复学，各方面都是最好的，现在有些国家也在学习中国的这个策略。现在的问题是我们如何能够恢复常态化。钟南山提出，这有两个前提：一是病死率要下降到约等于0.1%，基本是流感的水平，但目前还在1%以上；二是复制指数，大约在1-1.5之间。为此，在防控措施上，必须坚持三条：全民接种疫苗，建立群体免疫；社区群防群控常态化；研发有效的治疗药物。具体到中国，钟南山透露，目前全国完成全程接种的人群已达到11.25亿人，占比已达79.76%。他强调，“今年在广州、南京发生的德尔塔病毒疫情，病死率都是零，这跟接种疫苗很有关系。现在的问题是，加强对老年人，特别是70岁以上人群的接种。”

打“加强针”疫苗有效果吗？

虽然疫苗在防控新冠病毒，特别是在预防重症上效果明显，但钟南山提出，无论是灭活疫苗，还是mRNA疫苗，一个全疗程后半年，体液免疫功能均明显下降（细胞免疫功能的情况还在搜集和观察），所以各国都在探讨如何加强免疫。拿中国来说，目前已有9631.2万人接受了“加强针”的接种。围绕“一个全疗程接种+加强接种”的多种不同类型疫苗的组合，各种实验研究都在开展。对此，钟南山一一做了分享。科兴的研究显示，在18-59岁成年人中，打了两剂疫苗之后6个月，GMT水平从峰值时的48.4急剧下降到6.7；而再接种加强针后能够大幅升高，就算经过了一段时间衰减后得到的最低点也有50.0，高于两剂接种后的最高值。这一结论，在60岁以上老年人群中依然如是。实验室数据显示“加强针”有用，那么实际应用中情况如何呢？钟南山引述智利卫生部10月7日发布的真实统计数据显示，在进行第三针加强免疫后，对有症状的病例保护效果从56%提升到80%；对住院病例的保护效果也从84%提高到了88%。此外，“全病毒灭活疫苗+亚单位蛋白疫苗”、“全病毒灭活疫苗+mRNA疫苗”、“全病毒灭活疫苗+腺病毒疫苗”等多种加强免疫的组合方案，在实验室数据中都显示保护效果有明显提升。

对此，钟南山表示，“这说明两剂接种后，再接种第三剂是有效的；而且这是在真实世界中，经过临床应用证明保护作用有增强的。”

如何面对新的奥密克戎？

最后，钟南山谈了目前在许多国家出现的新的变异病毒奥密克戎。奥密克戎到底有多厉害？据悉，美国已有11个州发现奥密克戎毒株感染者；而在最先发现奥密克戎的南非，日增新冠确诊病例4天内翻了近两番，超1.6万例。这也证实了钟南山的判断，传染性是更强了，“从基因序列上看，德尔塔有3个突变位点，而奥密克戎有多达15个。”至于致病率现在有不同看法，但钟南山说，目前在南非等国发生的情况，初步看起来，多数病人症状较轻。现有疫苗的保护率如何呢，现有抗体对新病毒的中和能力会否降低？钟南山说，现在正在紧锣密鼓地研究，还需要观察。“但不管如何，我们应用这种动态清零的应对方式，并采用进一步精准的防控，对奥密克戎并不害怕。而且在世界上，现在很多国家对这个情况也更加重视起来。”最后，钟南山再次强调，预防还是防控新冠疫情最好的办法。

来源：澎湃新闻



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